Ce projet répond à une problématique sociale et sanitaire mal couverte : la dénutrition à domicile qui touche ¼ des personnes de +70 ans vivant seules. Le risque de chute, de fracture, d’hospitalisation de dépendance et de décès est augmenté en cas de dénutrition.
Actuellement, au sein de Gammes, des actions sont mises en œuvre pour prendre en charge la dénutrition : suivi diététique, préconisation de Compléments Nutritionnels Oraux (CNO), enrichissement des plats… L’évaluation de l’état nutritionnel des patients se fait par une équipe diététique spécialisée et formée à la prise en charge de la dénutrition. Un traitement nutritionnel ciblé est proposé selon l’état de dénutrition du patient, sa pathologie et son évolution en assurant la meilleure qualité des soins possible.
L’adhésion aux Compléments Nutritionnels Oraux (CNO) actuels est modérée. Or, les solutions commercialisées actuellement sont insuffisantes en termes d’apports complémentaires lors de situation de dénutrition. Si des alternatives aux habituelles boissons lactées et crèmes desserts se développent (nouvelles textures, arômes…), des efforts restent à faire pour proposer des solutions plus savoureuses et moins médicalisées.
À ce titre, l’offre innovante de compléments nutritionnels de La Picorée, Les P’tits Pep’s, sous forme de mini-cakes hyperprotéinés et hypercaloriques (HP-HC) gourmands et naturels, pourrait se positionner comme une alternative dans une logique de diversification alimentaire pour les patients. La Picorée propose actuellement plusieurs saveurs, dont les saveurs Vanille Amande et Tomate Herbes de Provence qui ont été proposées aux patients lors de l’enquête.
Les deux partenaires ont mené une première enquête afin de mesurer l’acceptabilité et l’observance des mini-cakes La Picorée auprès de 5 patients dénutris ou à risque de dénutrition volontaires suivis par Gammes à domicile. L’enquête a duré 10 jours du 24 mai au 2 juin 2023. 40 % des patients inclus consomment quotidiennement des CNO essentiellement sous forme lactée (crème ou boisson lactée HP-HC). Le nombre de mini-cakes consommés par jour par les patients lors de l’étude a été très satisfaisant. Toutes saveurs confondues, les patients ont consommé en moyenne 16 mini-cakes par jour, en collation entre les repas.
Tous les patients ont consommé plus de calories et de protéines par jour pendant la phase avec mini-cakes comparée à la phase témoin hors enquête.
Par rapport à leur alimentation hors enquête sans mini-cakes La Picorée, les patients Gammes ont consommé au cours de l’enquête en moyenne
+25,5% de protéines et
+28,7% de calories en plus par jour. Pour la personne âgée dénutrie, la Haute Autorité de Santé (HAS) fixe un objectif de 400 kcal/j et/ou de 30 g/j de protéines apportées par les CNO en plus des repas habituels (HAS, 2007). Le nombre de mini-cakes consommés par les patients au cours de l’enquête a permis en moyenne de couvrir 145 % de ces apports en calories et 81 % de ces apports en protéines.
La Picorée envisage de mener des études complémentaires en incluant un nombre plus important de patients ainsi que d’autres saveurs (Citron, Amande, Framboise) pour évaluer l’impact d’une plus grande variété de saveurs sur l’observance.
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Alain Figon Lefevre (directeur du pôle autonomie à domicile et santé de l’association GAMMES) : 06.76.59.30.98
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